Udar i jego terapia.
Owy- udar w mózgu, czyli zatorowość mózgowa, spowodowana jest brakiem ukrwienia owej części mózgu, a więc za tym idzie, dostarczenia do tej części tlenu.
W wyniku tego procesu następuje obumarcie tkanki mózgowej, prowadząca do przeróbek w zachowaniu i funkcjonowaniu człowieka.
Przyczyny udarów w głowie zalicza się: zakrzepy, zatory, krwotoki śródmózgowe , a oprócz tego krwotoki podpajęczynówkowe.
Incydenty w głowie wywoływane są przez grudki skrzepu wytworzonego w tętnicy mózgowej, co w znaczącej liczbie przypadków poprzedzone jest przez przejściowe niedokrwienie mózgu.
Jeżeli już skrzeplina utworzy się w sercu albo innym fragmencie układu krwionośnego, następuje zator. Światło naczynia krwionośnego mózgu zostaje zamknięte przez skrzep wędrujący tętnicami, a przez to mózg obumiera z powodu braku dostarczenia do niego tlenu. Następną przyczyną udarów jest pęknięcie słabych naczyń tętniczych lub tętniaków w obrębie mózgu. To prowadzi do zalania tkanki mózgowej krwią, powodując uszkodzenie mózgu. Innym rodzajem krwotoku, jaki wywołuje udar, jest krwotok podpajęczynówkowy. Dochodzi do niego między innymiw wyniku urazu głowy, czyli w trakcie krwawienia pourazowego, jak również w wyniku samoistnego wydostania się krwi z naczyń tętniczych , a ponadto zalania przestrzeni między czaszką i mózgiem, zwanego krwotokiem samoistnym. Ocenia się, że udary występują częściej u osób w podeszłym wieku , a ponadto w rodzinach, w których w znaczącej liczbie sytuacji stwierdzano je w przeszłości. Istotna jest jak najwcześniejsza diagnoza , a oprócz tegorozpoczęcie leczenia. W trakcie badania chorego, lekarz zwraca uwagę na podstawowe parametry , a oprócz tegoszmery w tętnicach szyi i innych naczyniach krwionośnych. Jeślipodejrzewa się udar, pacjent poddawany jest badaniom neurologicznym, pozwalającym określić stan jego świadomości, orientację, pamięć, koordynację , a dodatkowo stan zmysłów. Badania obrazowe- tomografia komputerowa oraz dodatkowo rezonans magnetyczny przeprowadzane w procesie diagnostycznym pozwalają stwierdzić obecność i wielkość ogniska krwotocznego albo niedokrwiennego. Działaniami wspierającymi diagnostykę jest badanie ultrasonograficzne, czyli Dopler, radiologiczne z środkiem cieniującym , a ponadto badanie echokardiologiczne, jeżeli już podejrzewany jest zator wywołany skrzepliną z serca.
Jak najszybsze dotarcie do szpitala, kontrola ciśnienia tętniczego w początkowej fazie choroby oraz monitorowanie zaburzeń funkcjonowania serca stanowi podstawę późniejszego sukcesu leczenia oraz owocnej rehabilitacji chorego. Rehabilitacja pacjenta po udarze zaczyna się jak najwcześniej- wtedy daje ona szansę na niemałą poprawę stanu chorego. W sytuacjiniewielkich udarów, uwagę kieruje się przede wszystkim na zapobieganie wystąpienia kolejnego udaru. Chorym, u których stwierdzono zator lub zakrzep, podaje się kwas acetylosalicylowy, który ma za zadanie zahamować tworzenie się skrzeplin oraz dodatkowo zapobiegać chorobie miażdżycowej. O ile zmiany w tętnicach są znaczne, wykonuje się zabieg endarterectomii, czyli usuwania złogów miażdżycowych z tętnic chorego. Najbardziej istotnymskładnikiem powodującym spadek liczby chorych jest jednak między innymiprofilaktyka udarów, min. odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca racjonalny tryb życia i odżywania.
Więcej informacji: neurologiczna terapia u rehabilitanta w Sopocie i w Gdańsku.
